Перелом челюсти

Перелом челюсти — травма, возникающая при приложении к верхней и нижней челюсти силы, превышающей прочность костной ткани.

Общая информация

Перелом челюсти является самым распространенным среди переломов костей лицевого скелета. В результате такой травмы нарушается анатомическая целостность кости, при этом могут повредиться кровеносные сосуды и лицевые мышцы из-за смещения костных отломков. Перелом челюсти опасен возможными нарушениями функций дыхания, глотания, зрения, повреждениями мимической мускулатуры и нервов лица, а также развития сотрясения головного мозга.

Переломы верхней и нижней челюсти бывают двух видов:

Травматические - возникают в результате воздействия травмирующего фактора — огнестрельные ранения, бытовые или спортивные травмы. Из-за удара перелом челюсти может быть в месте приложения силы и на противоположной стороне — в результате тяги и силы мышц.

Патологические - это некоторые изменения костной ткани, которые приводят к ее хрупкости и легкому повреждению даже при незначительном надавливании (остеомиелит, сифилис, туберкулезе костей). При метастазах злокачественных опухолей в теле и отростках челюсти также возникает нарушение целостности костной ткани.

Симптомы

Главными признаками перелома челюсти является ограничение открывания рта, боли в челюсти, кровотечение изо рта, нарушение прикуса, патологическая подвижность. Кость смещается вместе с зубами по направлению удара, при этом может быть и вывих зубов. Также наблюдается разрыв слизистой оболочки.

Лечение

При переломах челюстей требуется неотложное оказание помощи:

Местное обезболивание (введение анестетиков в место перелома).

Остановка кровотечения (прижатие кровоточащего сосуда к кости или прикладывания льда). В ходе операции кровотечение останавливают наложением швов, электокоагулированием, перевязкой сосудов.

Предотвращение удушья (асфиксии) — возможно западение языка при потере сознания. В этом случае язык нужно вытащить из дыхательных путей и зафиксировать с помощью марлевой салфетки.

Репозиция отломков (проводится в ходе операции). Для закрепления костных отломков в правильном положении используют специальные металлические проволоки, спицы, накостные пластины. Также может потребоваться наложение специальных фиксирующих аппаратов.

Иммобилизация — в несложных случаях достаточно иммобилизации челюсти назубными проволочными, либо пластмассовыми шинами, плащевидной повязкой.

Антибиотикотерапия (при открытых переломах и переломах, проходящих через лунку зуба). Проводится с целью исключения развития травматического остеомиелита.

Организация питания. Еда должна быть жидкой или полужидкой, так как твердую пищу пациент принимать будет не в состоянии.

Физиотерапия применяется для снятия болевого синдрома и предотвращения тугоподвижности челюстей.