Как вести лечение перелома челюстей
В медицине определяют понятие перелом челюстей - повреждение костей верхней и нижней челюстей с нарушением их целостности.
Причины перелома челюстей
Причиной нарушения целостности костей зубочелюстной области чаще является удар в лицо различными твердыми предметами. При переломе костей, как правило, наблюдается повреждение окружающих тканей - мышц, нервов, сосудов. В результате возникают кровоизлияние и травматический отек в области перелома. При отсутствии обширных повреждений костных сосудистых сетей через 1 - 2 сут после перелома парез сосудов и стаз крови сменяются активной гиперемией, продолжающейся в течение всего периода образования костной мозоли. Быстро прогрессирует отек тканей костномозговых пространств и мягких тканей. Вслед за гиперемией в зоне перелома появляются лейкоцитарная инфильтрация и фибринозный выпот, что рассматривают как проявление асептического воспаления, свойственного каждой травме.
Виды перелома челюстей
Различают односторонний и двусторонний переломы челюстей. У пострадавших в первые часы после травмы отмечаются значительный отек мелких тканей, деформация, нарушение функции, патологическая подвижность. Жалобы на боль в различных областях лица, головокружение, головная боль, нарушение жевания, глотания, речи, нарушение смыкания зубных рядов.
Перелом челюстей. Основные синдромы перелома челюстей: синдром нарушения целостности кости, отечный, болевой, воспалительный, мышечно-тонический (тризм) и метаболических нарушений.
Как вести лечение перелома челюстей
Лечение пострадавших оперативное и консервативное. Оперативное лечение заключается в первую очередь в обработке области перелома как кожных покровов, так и слизистой оболочки полости рта, затем производят наложение лигатуры, шин Васильева или остеосинтез в зависимости от перелома. Например, остеосинтез при переломах применяют в тех случаях, когда в силу общих или местных причин нельзя обойтись ортопедическими методами. При некоторых переломах, например при линейных поднадкостничных переломах нижней челюсти, для фиксации может быть использована подбородочно-теменная бинтовая пращевидная повязка, причем при таком переломе эта повязка может быть использована и как лечебная - до полного заживления перелома.
Задачи физиотерапии - оказать обезболивающее, гипосенсибилизирующее, противовоспалительное, противоотечное действие, ликвидировать спазм сосудов, стимулировать процессы костного заживления, уменьшить напряжение мышц, ускорить восстановление зубочелюстного аппарата. Физические методы лечения применяют для купирования воспаления (противовоспалительные методы), болевого синдрома (анальгетические методы), уменьшения лимфостаза (лимфодренирующие методы) и коррекции метаболических нарушений (энзимо-стимулирующие методы).
